申报工伤事故调查报告

随着社会一步步向前发展，报告十分的重要，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么报告应该怎么写才合适呢？下面是小编为大家收集的申报工伤事故调查报告，希望能够帮助到大家。

申报工伤事故调查报告1

用人单位名称：_________________

二、用人单位性质：_________________

三、用人单位地址：_________________

四、发生事故时间：_________________

五、发生事故地点：_________________

六、事故性质：_________________

七、伤（亡）人员情况：

八、事故经过：_________________年__________月__________日__________点__________分工作时间内，在__________公司__________车间__________地点__________工作时发生__________事故（要详细叙述发生事故的过程），致使申请人__________部位受伤。申请人受伤后，于__________年__________月__________日_____时_____分（与初诊病历时间相同），到__________医院治疗，诊断为：_________________（与医院诊断证明书完全一样）。

九、事故分析：_________________

十、整改措施：_________________

十一、调查人员签字：_________________公章

_________年______月________日

申报工伤事故调查报告2

甲方：_____

委托代表人：_____

乙方：_____

性别_____，_____族，年龄_____岁，身份证号码：_____

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在_____年_____月_____日在工地受伤，经_____人民医院治疗。

甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用_____元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币_____万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的.精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司

（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议

（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务

第五条违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。

任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：_____

乙方：_____

委托代表人：_____

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

申报工伤事故调查报告3

一、用人单位名称：_________________

二、用人单位性质：_________________

三、用人单位地址：_________________

四、发生事故时间：________年________月________日________时________分

五、发生事故地点：_________________

六、事故性质：_________________

七、伤(亡)人员情况

姓名______

性别______

年龄______

职业______

工种______

工作岗位______

伤害部位______

伤害种类______

伤害程度______

受过何种安全教育______

八、事故经过：________年________月________日________时________分工作时间内，在__________公司__________车间__________地点__________工作时发生__________事故(要详细叙述发生事故的过程)，致使申请人__________部位受伤。申请人受伤后，于________年________月________日________时________分(与初诊病历时间相同)，到__________医院治疗，诊断为：_________________(与医院诊断证明书完全一样)。

九、事故分析：_________________

十、整改措施：_________________

十一、调查人员签字：_________________

公章

________年________月________日