总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，让我们抽出时间写写总结吧。总结一般是怎么写的呢？以下是小编为大家收集的新农合工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
自20xx年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照农合办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将20xx年前半年新农合工作总结如下：
一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。
2、积极配合农合局工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改。
3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。
二、保障参合患者权益，规范就医管理。
1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。
3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。
三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
四、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。
1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。
2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定。
五、加强软件系统建设．完善信息化管理。
有完善的医院内部信息管理系统，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。在农合局的支持下，我院已正式启动一卡通，病人都已持卡报销，报完由农合办直接将报销金额转到病人账户上。截止7月份，20xx年我院共报销住院人次1562人，住院总费用4189209元，报销金额2617994元。在做出成绩的同时医院还存在着一些不容忽视的问题：
1、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。
2、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。
3、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。
4、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。
5、费用控制不到位。
在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。
一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内学习、业务学习，严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。
（一）、立足本职，做好各项基础工作。
1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。
2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性。
4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏，并电话通知；保证全院医务人员及时准确掌握政策动态，更好的服务广患者。
（二）、重视理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。
1、本人到新农合工作以来，坚持理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。
2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予助，让广患者“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。
总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了“全心全意为病人服务”。
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1―4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。
1―4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1―4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（六）进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力
今年1―4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
（三）个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传。
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
（四）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
20xx年，新农合工作在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的精心指导下，以党的十八大精神为指针，以深化卫生体制改革制度为动力，严格执行国家、省、市新农合政策，按照20xx年新农合工作各项目标任务，积极探索大胆创新，高位求进，逐一落实，进一步推进支付方式改革，强化定点医疗机构监管，确保全县参合农民受益水平不断提高，目前新农合工作总体运行平稳，现将20xx年工作总结如下：
一、基金运行情况
1、农民参合情况
20xx年我县应参合人数241525人，实际参合人数xxxxx人，参合率99.93%，行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。
2、基金筹集情况
根据国家规定20xx年人均筹资标准340元，其中：参合农村居民个人交纳60元，中央财政补助188元/人，省财政补助46元/人，市财政补助23元/人，县财政补助23元/人，全县筹资总金额82042340元，目前已足额到位。
3、基金支出情况
截止20xx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次，补偿金额236.605193万元；参合患者住院18736人次，补偿金额4624.819332万元；特殊病种大额门诊补偿xx9人次，补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况，结合年初预算，我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。
二、主要工作
1、调整完善补偿方案，提高参合农民受益度
20xx年，根据上级要求，以全市统一补偿方案（长卫字[20xx]232号）为标准，在此基础上，结合我县实际情况，为确保参合农村居民受益度，对20xx年新农合补偿标准部分内容进行了调整，出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点，将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元；慢性病病种扩大到31种，慢性病补偿封顶线提高到10000元；住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元；单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元；在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上，将肺癌、直肠癌等xx种疾病纳入重大疾病保障范围，进一步提高参合农民受益水平，使广大农民“看病难，看病贵”现状得到进一步缓解和改善。
2、健全制度，规范审核补偿程序
20xx年市里统一补偿方案出台后，我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议，对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责，规范定点医疗机构服务行为，简化补偿操作流程，结合实际充实和完善了一系列管理规定，为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障，也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制医疗费用不合理增长
20xx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面，县、乡两级定点医疗机构，单病种限价收费由原来的30种增加到50种，并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案，于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题，我们进一步制定和完善有针对性的管理措施和考评办法，严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善，真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变，充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。
4、加强定点医疗机构监管，规范医疗服务行为
今年，我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式，强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构，各乡镇合管员现场核查住院补偿情况，属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上，由责任领导带队，集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查，共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况，了解医疗服务收费和治疗用药情况；外伤调查318户；对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度，要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天，县合医中心才能受理，发现问题及时纠正处理，切实维护了参合患者的权益，为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。
5、完善参合信息管理，方便群众就诊看病
由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成，基金筹集时间相对集中，村级基层工作人员工作繁重，加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足，参合信息录入工作做得不够细致、到位，致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确，给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦，为彻底改变这一现状，保障新农合信息系统的准确性和维护参合农民的切身利益，我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、20xx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善，既方便了患者就诊治疗，也为提高各级医疗机构工作效率，减轻工作量创造了良好的条件。
6、加强理论学习，转变工作作风
为提高广大工作人员素质，防止权力滥用、以权谋私等腐败风险，我们按照上级要求，加强理论学习，认真学习党的十八大精神，及时组织学习传达省、市、县重要会议精神，使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求，切实转变了工作作风，实现了反腐倡廉建设与业务工作的`紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展，切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。
7、坚持转诊备案制度和工作例会制度
自20xx年实施新农合制度以来，我县参合患者到县外定点医疗机构住院的，需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向，又进一步确认了参合患者身份，有效地规范了参合患者就诊备案制度。
为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训，我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时，始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度，对新农合的政策、法规及业务知识进行学习，每个工作人员对上周工作情况进行汇报，对下周工作进行安排，不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高，确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。
8、防止利益冲突，实行“一站式”便民服务
为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督，进一步规范权力运行，促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设，提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率，我们成立了防止利益冲突工作领导组，并结合工作实际，制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等，使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度，对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务，受到了广大群众的好评。
9、开展群众教育实践活动，坚持包村住村
根据县委、县政府下乡包村、住村要求，我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则，以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的实际需要，采取多种形式，深入实施党的惠农政策，有计划地开展先进实用技术的培训，帮助选择切实可行的致富项目，及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中，人人参与，群策群力，主动积极，全面配合，较好地完成了干部下乡包村、住村工作。
10、精心组织，20xx年新农合筹资工作全面启动
11月19日，我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议，全面安排部署20xx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标，全力以赴、积极开展20xx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等，让新农合政策家喻户晓，切实增强农民参合积极性；要采取有力措施，做到收缴规范，加强督察落实，确保20xx年度新农合筹资工作圆满完成。
三、存在问题
总体上看，新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多，覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高，医疗机构服务条件明显改善，服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作，在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是政策宣传不透彻，部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差，影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一，筹资成本高，没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后，与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离，一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。
四、20xx年工作计划
20xx年，我们要着力做好以下几个方面的工作：
一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例，利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销办法、程序和比例，消除农民疑虑和担心，增强他们互助共济的参合意识。
二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量，提升服务水平，形成层层有人管、逐级有人办的服务体系，使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。
三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。
创新筹资模式，完善筹资渠道，减少筹资环节，降低筹资成本，提高筹资效能，确保新农合资金足额到位。
四是完善门诊统筹总额预付制度。
进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法，提高门诊统筹基金的使用效率，避免门诊统筹基金沉淀过多，影响广大农民参合积极性。
五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求，结合我县新农合工作实际，努力实现按床日付费等多种方式的改革。
今年以来，坊子乡以“转型升级，跨越发展”为目标，以全力打造财源实力强、配套设施全、生态环境优、幸福指数高的内外双强新坊子为主基调，以群众路线教育实践活动的开展为契机，抢抓1515工程、两区同建、乡村文明行动开展的有利时机，调高发展目标、调新发展思路、调优发展环境，实现了全乡各项工作的大跨越、大发展。
一、**年工作总结
**年坊子乡在县委、县政府的正确领导下，按照“全市争先进，全县创一流”的发展目标，狠抓招商引资、服务县城、两区同建、农业产业化、民生事业、社会管理、乡村文明行动、群众路线教育实践活动、两委换届等重点工作，全乡工作实现了新飞跃。
一是财政收入持续向好。截止12月底，全乡完成国地税收入3750万元，其中，国税2180万元，地税1570万元，财税总量是20xx年的2.5倍，实现了三年倍增目标。
二是招商引资壮大财源经济。全乡新建、续建项目9个，分别是投资8亿元的晟合电力项目，正在进行设备调试，近期开工生产；投资5亿元的氢能设备制造项目一期11万平车间已开槽，正在进行中心道路硬化；投资5亿元的信达化工二期高分子聚乙烯项目已建设完成近期开工生产，大红项目设备安装已接近尾声，污水处理项目已开工建设，今年信达化工成功在北京新三板挂牌；投资7.8亿元的鲁北门窗幕墙产业园项目近期开工建设；投资5亿元的豪门新型环保材料项目，一期已建设完毕，并进行试生产；投资2.5亿元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投产；投资5500万元的昊悦包装项目，已建设完毕，正在进行试生产；投资1亿元的晟合恒基路桥项目，一期生产线已投产。投资10亿元的寿光物流园项目计划**年初开工建设。在谈项目4个，分别是北京天马辉集团投资5亿元的3dled显示屏项目、投资5亿元的中俄直升机制造项目、投资3亿元的冷链物流项目、投资10亿元的珠海银通公司钛锂电池项目。
三是服务县城夯实发展基础。围绕县城“东扩北进”战略，主动配合做好落户XX区域内项目的征地、迁占等工作，累计为氢能设备制造项目、史丹利三期、艾能森光热发电项目、坚石电力、亿燃项目、人民公园、群众文化广场等城建及工业7个项目迁占土地约1200余亩。
四是社区建设加快城镇化步伐。按照构建“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路，统筹推进农村社区建设。坊子社区，总建筑面积约20万平方米，其中安置区37亩，春节前300户群众全部回迁入住；商住区242亩，建筑面积约16万多平方米，目前正在进行开工前各项手续的办理，计划12月份开工建设。大蔡社区，30栋商业楼主体已全部竣工，正在进行内外装。同时，实施土地增减挂钩项目，新上报东坊子、西坊子两个村庄，共300余座房屋，可腾空土地240余亩，计划**年上半年进行两个村庄的拆迁工作。
五是农业产业化助推增收致富。按照“南部工业区、北部农业区”的总体规划布局，积极发展板块农业、现代农业。制定了《坊子乡**年农业经济发展奖惩政策》，今年重点打造信达路南北两侧、坊祁路东高棚区西侧。其中，总投资4000万元、规划面积1500亩的西崔蔬菜产业园区，办公楼、物连网、自动灌溉系统、冷藏厂等配套设施已全部建设完毕，新规划建设的王家楼、油坊两个百亩标准蔬菜棚区一期建设棚区30余个，新增土地流转面积400余亩，目前已全部完成。引进的龙头企业寿光蔬菜集团投资10亿元的物流园项目**年初开工建设。围绕畜牧产业，引进的天津客商投资5000万元的鑫源奶牛养殖场一期已经完工，二期正在扩建中。
六是民生事业“飙升”群众幸福指数。结合党的群众路线教育实践活动，确定了“十个专项整治”和“十二件为民实事”。一是民生工程方面，今年投资2500多万元重点实施了乡中小宿舍楼、中心卫生院、群众文化广场、规划路、沟渠清挖等五大民生工程，其中，新建中心小学宿舍楼，可满足500多名学生住宿，目前主体已完工；新建乡中心卫生院，可实现年门诊量1万人次，住出院病人1000人次，目前3层主体已完工；新建群众文化广场，包括4万平社区公园、2万平活动健身中心、5000平停车场等设施；新建乡规划路，总长1460米，6月份已通车使用；清挖河道10公里，保证了全乡1万多亩农田旱能浇，涝能排。二是开展污水治理专项行动，成立了专门的污水治理领导小组，加大夜间巡查力度，严厉打击县外企业私倒污水现象，同时关停乱排污水的本土企业。5月中旬，县检察院驻王凤楼镇检察室、县环保局联合对我乡创晨化工有限公司，恒源化工有限公司、平原万顺明胶有限公司、淇胜化工有限公司等4家企业进行了检查，对检查中发现有违法生产行为的恒源化工有限公司、淇胜化工有限公司下达了停产治理通知书，截至目前，未发现有其它违法生产行为。
七是乡村文明行动“净化”千家万户，围绕建设“净绿整洁，文明有序”的新坊子目标，积极开展乡村文明行动。一是开展了四德工程，全乡张挂宣传标语50多条，发放宣传单800多份，组织全乡52个村60岁以上老人分别与子女签订了《赡养责任书》。确定了14个四德工程示范村，评选出400多名好媳妇、好婆婆、文明卫生户等道德典型，在全乡52个村设立四德榜予以公示，通过学、比、评的方式，在全乡形成了人人学四德的良好风尚。二是开展城乡环卫一体化行动，成立了以党委书记为组长，乡长为副组长的城乡环卫一体化建设领导小组，实行班子成员划区分片责任制，形成“日督导、周小结、月考核、季观摩、年总评”的长效机制，总投资100万元，健全垃圾中转站、垃圾箱等配套设施，群众自觉维护环境卫生的意识逐步提高，水清、街净、气新的新农村面貌正逐步实现。
八是群众路线教育实践活动从严从实开展。成立了以党委书记为组长的领导小组，实行班子成员包社区、机关干部包村组制度，建立完善了党员信息，确定了十个专项整治和十二件为民实事，全乡52名机关干部共走访群众520余户，征求意见建议148条，查摆四风的问题135条。全乡党员干部认真撰写和修改了对照检查材料，9名领导班子成员共对照检查出“四风”的问题127条。召开班子成员专题民主生活会，班子成员互相开展批评,提出批评意见212条，机关党支部分5组召开组织生活会、包村干部下村组织召开机关党支部组织生活会。党委班子按照“两方案一清单一计划”层层分解，落实责任人，明确整改目标、任务、措施，限时进行了整改，班子成员对照查摆出的四风的问题列出问题整改清单，按节点逐一进行整改，用党风带政风，用政风促民风，全乡党员干部服务群众促发展的能力和真抓实干保发展的能力不断得到提高。
九是两委换届夯实基层组织基础。紧紧围绕党的十八大和十八届四中全会精神，牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线，加强基层组织建设。按照上级要求，及时启动村两委换届选举工作，组织党建办、民政办、各社区统筹安排，提前做好工作预案，严格工作程序、严肃工作纪律，提前摸清、掌握每个村的班子情况、干部人选等详实情况，一村一策、有的放矢的做好换届工作。同时，大力发展村集体经济，加强农村党员干部“四德”培训，着力提高为群众服务的科学化水平。
二、**年工作计划
**年坊子乡将在县委、县府的正确领导下，以十八大和十八届四中全会精神为指引，深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培强，夯实财源基础。加快项目建设，力促晟合电力项目、信达化工二期、豪门新型环保材料项目、氢能设备制造项目、昊悦包装项目、晟合恒基路桥二期等投产达效；开工建设鲁北门窗幕墙产业园项目；力争北京天马辉3dled显示屏、中俄直升机制造、冷链物流、珠海银通公司钛锂电池等项目早签约、早开工、早建设。加大招商引资力度，力争全年新引进过10亿元以上项目1个，过5亿元项目2个，过亿元项目5个。力争全乡纳税过千万的企业达到3家，过百万的企业10家以上，全年国地税入库突破4000万元。
二是主动对接县城，培育投资腹地。继续以“县城经济圈”为“引擎”，支持并配合好县里落户XX区域内项目的迁占、服务等，做到安商、富商、惠商，打响服务品牌，培育投资腹地。开展环境整治行动，优化经济发展环境，严格控制项目区内乱搭乱建行为，为实现坊子的借力发展提供强劲动力。
三是加快社区建设，推进城镇化进程。按照“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路，做大做靓坊子社区。**年底前完成300户拆迁户的回迁入住，**年5月份实施东、西坊子土地增减挂钩项目的村庄拆迁工作，6月份完成社区公园、停车场、健身广场等配套设施，完善群众娱乐场所；12月份完成龙福湾商业开发区一期8万多平的建设，力争全力打造成为全县配套设施全、居住环境优的美丽社区。
四是加快农业结构调整，促进农民增收。按照“南菜北移”、“一个基地、三个产业”的总体规划布局，一是继续抓好蔬菜产业建设，大力发展规模化种植，积极鼓励培育专业大户、家庭农场、农民合作社等新型经营主体，进一步增加农民收入，力争全年新建设蔬菜种植园区2处。二是加大农业龙头企业引进培植力度，抓好和盛食品、鑫隆源奶牛养殖等产业化项目建设，拉长产业链条，增强辐射带动能力。力争新增合作组织2家，新建规模化养殖场3处。三是不断强化就业培训，努力让群众掌握更多的劳动技能，为企业培养更多的技能人才，全年增加就业人口500余人。
五是加强社会管理，提升群众满意度。按照“积极作为、量力而行”的原则，把有限的财力发挥出最大效益，着力解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题。一是充分发挥乡中心小学宿舍楼、中心卫生院、规划路、敬老院的作用，做到利民、便民、惠民；二是继续加大沟渠清挖、河道污水治理力度，保证灌溉畅通；三是全面加强“便民、乐民、重民、富民”基层服务性党组织建设，落实好机关干部、村干部周二集中办公议事制度，千方百计解决好农村“无钱办事、无人办事、服务无内容”等问题，切实提升群众满意度。
20xx年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下，在上级有关部门关心、支持、精心指导下，我镇工作人员严格执行20xx年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇参合农民受益面不断提高，现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下：
（一）新农合基本情况
20xx年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达42911人，参合率99.9%，共有村甲级卫生室16家，村医41人。
（二）新农合基金筹集及使用情况
我镇今年新农合基金筹集总额为元，其中元为农民自筹资金，各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计xx元，其中门诊报销元，人次人。住院报销xx元，人次人。
（三）加强村卫生室监管力度.
我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查，抽查处方，入户到家，发现问题入下：
1.部分乡医处方不规范，存在字迹潦草，处方项目漏填、错填现象。
2.村卫生室人员为求治疗效果，部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。
3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.
针对以上情况，我院召开村医会议，认真学习湖南省处方管理办法。
（四）主要工作成效
一.严格控制住院费用，提高了农民受益度.
二.严格控制住院人数及住院指标。
三.严格控制门诊转住院，有效的提高了基金的使用率.
四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
（五）加强宣传力度，体现新农合制度的优越性为重点。
一.召开村医会议，加强对新农合政策的宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议，加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室，在宣传专栏、病房、张贴.
二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
（六）加强公示制度，确保新农合基金安全
今年以来，我院继续坚持公示制度，在新农合门口设立公示栏，在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。
下半年工作计划
（一）继续加强新农合宣传工作。
一.把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；
二.创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管；
二.加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；
（三）.定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
（四）.完善公示制度，做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
团河中心卫生院
20xx年12月20日
XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今，已三年多，在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，略显成效，现将我院20xx年度的新农合工作总结如下：
1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:
1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座；利用宣传板面，长期大幅的宣传新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容，避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。
2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3）利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训，并做好记录；组织新农合基本知识考试两次，加强医务人员对新农合政策知识的认知；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病患意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例，住院医疗费用总金额XXXX元，补偿总金额XXXX元。
5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作，并采取有效的措施积极进行整改，进一步细致地规范了各种文书书写，合理检查，合理用药，认真履行自费治疗项目（药品）告知义务，及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法，实施各项新农合管理制度，但仍需在今后继续加以完善，逐步建立新农合费用管理台帐，借鉴人头付费支付管理办法，采取可行的措施，合理使用新农合基金；为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
3、加强院内日常监管工作，每周到科室进行参合患儿的在院情况检查，并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时处理。
今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持，有上级主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。20ｘｘ年度城厢区新农合管理中心认真实践“三个代表”重要思想，深入学习实践科学发展观，坚定不移地贯彻党的十七大会议精神，以建设社会主义新农村，建立健全农村基本医疗保障制度为中心工作任务，从维护农民根本利益，减轻农民医药负担出发，切实落实区委、区政府“为民办实事”项目，全力搞好新型农村合作医疗制度。现将20ｘｘ年度中心工作开展情况总结如下：
一、基金运行基本情况
20ｘｘ年全区共有参合人口255859人，参合率100%（其中计生40091人，民政5692人）。已收缴农民个人参合资金1479.30万元（含计生、民政），各级财政补助资金已到位6152万元（其中省级4258万元、市级543万元、区级1351万元），已筹资7481.90万元（含利息）。
截止9月30日，共补偿农民就医46309人次，医疗总费用13735.79万元，已补偿资金6459.54万元，占总费用的50.72%。住院补偿17568人，总费用11998.64万元，补偿6079.01万元，人均住院费用为6829.83元，人均住院补偿3460.29元，比上年同期增长34.82%。其中补偿金额达14万元封顶线的有3人，补偿金额1万元以上的共3860人，个人最高补偿金额已达31.28万元。
二、基金监管的具体做法及成效
（一）以制度建设为载体，建立长效监管机制。首先，我区先后出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》等一系列管理规定，为新农合制度顺利推进做好政策保障。我区新农合经办机构还制订下发了《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》、《城厢区新农合定点医疗机构服务协议》、《城厢区新农合定点医疗机构综合考评标准》、《日常监管工作制度》、《稽查工作职责》等配套文件，明确了工作流程、标准要求和责任制度，做到了有计划、有落实、有检查、有改进。为建立完善定点医疗机构退出机制，我区20ｘｘ年还制定下发了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》，对违规定点医疗机构退出标准进行明确界定，规范自由裁量权。其次，建立学习培训制度。定期组织各级新农合经办人员，对上级通报的、新闻媒体曝光的，以及我区查处的有关新农合违规案件进行学习、分析、总结，结合各自工作岗位特点，举一反三，撰写心得体会，找准基金监管的切入点和着力点。定期对医疗机构医务人员开展新农合政策培训及警示教育，并组织参观、交流活动，营造“比、学、赶、超”的良好氛围。通过健全一套完善的管理措施，建立严谨周密的惩防体系，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
（二）以信息化管理为平台，着力提高监管效率。在市卫生局的统一指导下，我区前期已多方筹集资金100多万元，建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台。各定点医疗机构的医院管理系统（HIS）全部与新农合管理系统“无缝”对接，实现了农民就医补偿在线审核、及时结报的功能，提高了为民服务效率。在监管方面，实现了对所有住院病人诊疗、用药、收费情况的即时监控，可以及时跟踪、查询每一位住院病人的诊疗、用药和收费情况。使用新农合信息化管理系统，不仅仅只局限于满足日常的工作需要，更重要的是能融进新农合管理人员的管理理念和手段。几年来，我区对新农合管理系统不断注入管理“思想”，如限时登记、限时录入、项目对应控制、结口数据导入规则、各类数据修改权限、各类业务操作的“痕迹”跟踪等。还通过信息化平台，建立医疗费用监控、预警、告诫机制，对医疗机构医疗费用增长情况进行跟踪分析，对不合理增长的医疗机构及时予以预警、通报。通过在系统中融入管理理念，促使医疗机构的监管由事后控制变为事前和事中控制，同时也减少了医疗机构与管理机构的工作量，使日常监管工作变得更加轻松。
（三）以医疗机构监管为重点，切实维护农民切身利益。为避免“医院挣了钱，农民不受益”现象发生，我区一直将定点医疗机构管理列为日常监管的重点。第一，要求医疗机构加强自律。完善医疗机构内部管理措施，建立《新农合目标管理责任制》，将医疗费用控制、合理检查、合理用药等工作指标分解到科室及医生，完成情况与职称评定、奖金挂钩，增强医生自觉参与管理的意识。第二，加强稽查力度。建立监督分级管理制度，根据医疗机构考核情况及运营情况，定期、不定期派新农合管理人员巡查到科室、核查到床头，防止冒名顶替、挂床住院、弄虚作假等情况发生。为控制乱用药、滥检查、过度医疗和医疗费用不合理增长，我区还从莆田学院附属医院聘请4位副主任以上医师，成立医疗审核专家组，对医疗质量进行检查指导，增强工作的权威性和合理性。第三，创新结算办法。制定《新农合基金结算暂行规定》，施行总额预算，并扣留5%做为考核基金，根据《定点医疗机构考评标准》，对医疗机构每半年进行一次综合考评，对医疗费用不合理增长、目录外药品使用超标、不合理检查、用药等违规情况进行相应扣款。第四，建立回访机制。对分级管理列为A、B级的医疗机构，每期按照一定比例抽查回访病人，对列为C级的医疗机构，对每一例病例进行电话回访。当发现可疑情况时，就邀请镇（街道）新农合分管领导一同进村入户进行调查取证。
（四）以信息公开为抓手，构建阳光监督体系。严格落实“六公开”“一公示”制度。即在医疗机构公开栏内对新农合政策公开，用药目录公开，药品价格公开，医疗服务价格公开，补偿程序公开，举报投诉电话公开；参合农民住院费用及补偿情况实行区、镇、村三级上墙公示。我区还充分发挥网络监督优势，将新农合有关政策、补偿情况、监督举报电话等在“城厢区预防腐败网”及医疗机构网站上公示，增加了基金使用透明度，确保了参合农民的知情权和监管权。在信息公开的基础上，积极完善新农合监督体系建设，实行内部监督、部门监督与社会监督有机结合。一是建立区级监督机制。区委、区政府成立了新农合管理委员会和监督委员会，定期不定期听取工作汇报，研究新农合工作。区人大、区政协也每年把视察、调研新农合工作作为工作重点，对新农合工作进行监督指导，提出意见和建议。二是部门联动监管。监察、审计、财政、卫生等部门相互配合，对各定点医疗机构、经办机构的服务行为进行定期不定期检查，发现问题及时向区新农合管理委员会汇报。现我区已形成多级联动，全民参与的有效监督体系。
三、存在问题
几年来，我区新农合工作在上级及有关部门的关心和帮助下，虽取得一些成绩，但仍然存在一些问题，主要是：一是医疗机构监管机制亟待进一步完善，特别是医疗机构医疗费用控制问题仍需加强。虽然筹资标准、补偿比例逐年提高，但“医院挣了钱，农民不受益”现象发生仍然存在。二是在外就医人员补偿监管仍存漏洞。农民流动性强，在外经商、务工人员较多，对该人群就医真实性核实尚无有效措施，存在造假、骗保的可能。
四、下一步工作思路及建议
（一）完善监管措施，认真探索支付方式改革。医疗费用控制绝不是新农合单部门的职责，要建立医政、纠风等多部门协调配合、齐抓共管的机制。进一步加大“两费”超标处罚力度，提高医疗机构自我约束意识。建立“黑名单”制，将开大处方、滥用药、乱检查的医生列入黑名单，进行重点监控。学习借鉴台湾等先进地区医保资金管理模式，探索推进总额预付、单病种限价等支付方式改革。进一步发挥医疗审核专家组作用，将医疗质量评审与基金支付挂钩。
（二）加快信息化联网建设，发挥远程监管功能。建议上级有关主管部门加快信息化建设速度，在全省新农合信息系统联网的基础上，实现全国联网。借鉴公安外事部门申请护照的一些做法，在新农合管理系统内开发异地就医患者现场采集照片功能，并通过系统传输，便于对患者信息核对及远程监管。
（三）强化经办机构建设，提高日常监管能力。根据《莆田市加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施意见》文件精神，建议市卫生局跟踪、督查区政府尽快落实人员编制，推进新农合经办和医疗机构分离，落实在乡镇实行人员派驻制度，确保新农合基金精细化管理能落实到位。
（四）加快推进城乡一体化建设工作。为认真贯彻落实关于《莆田市城乡一体化综合配套改革实验总体方案》，我中心将加快推进与城镇居民医疗保险并轨运行，建立莆田市城乡居民合作医疗制度，消除城乡医疗保障制度的二元结构，平等地实现“全民医保”和基本公共服务均等化。
（五）争创文明单位。在我中心开展"创建文明单位，构建和谐新农合"的文明创建活动，按照"抓宣传强基础，重关爱创特色"的思路，紧紧围绕新农合工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围，形成"服务优质、环境优美、言行文明"的崭新面貌，把新农合中心建设成为文明单位。
20xx年，观文镇新型农村合作医疗工作严格按县医保局“高位求进，逐一落实”的政策，进一步规范县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、新农合参合运行基本情况：
(一)新农合参合情况
20xx年，我镇新农合累计参合人数29867人，参合率达97.7%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为2140880元，其中1837990元为农民自筹，各级财政补助资金为302890元。20xx年1-3月我合管站共为参合农民报销医疗费用153772元；观文卫生院及村卫生室共为参合农民报销费用123455.05元。
二、主要工作成效：
基本完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达97.7%;二是定期对观文卫生院检查，严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度；积极核对新农合参合发票，确保信息的准确性，同时和村上紧密配合确实错误信息能马上更正，为4月x日票据缴销打下坚实的基础。
三、存在问题：
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”等。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还不成熟(例如可以通过广播、电视宣传新农合政策);二是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段(主要是靠赶集天偶尔发放宣传资料以及农民来报账的时候宣传)。
(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
目前合管站处理的事情较多，人手少是造成这个对医疗机构监督力度不够的主要原因。
四、总结：
虽然20xx年任务较重、事情较多，都是我一定会再接再厉，全力做好本年度新农合工作。
为不断规范新农合工作，扩大新农合受益面，根据省、市合疗工作要求和XX区工作实际，在市合疗办的精心指导下，我区于2月1日起启动了新农合门诊统筹工作。目前全区门诊统筹各定点医疗机构正在积极的开展工作中，现就门诊统筹工作运行情况总结如下：
一、为规范、按期的开展新农合门诊统筹工作，我区组织相关工作人员观摩了临潼、蓝田、阎良等兄弟区县新农合工作，认真学习他们的工作经验，在市合疗办的指导下，制定出了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构绩效考核细则（试行）》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理细则（试行）》、《XX区新型农村合作医疗门诊就诊及报销程序》等管理办法和配套文件，确保新农合门诊统筹工作能够规范运行，如期开展。
二、为确保门诊统筹工作顺利开展，及时确定门诊统筹定点医疗机构，区合管办向街道卫生院下发了申请定点医疗机构的通知和申请书，采取自愿的原则，由街道卫生院申请门诊统筹定点医疗机构，要求定点医疗机构成立组织机构，确定专职工作人员。目前全区批准有8家街道卫生院先行开展门诊统筹工作。
三、区合疗办为门诊统筹定点医疗机构统一印制了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹专用处方》，发放了门诊统筹定点医疗机构铜牌，以规范新农合门诊统筹工作。印制了《XX区新型农村合作医疗关于开展门诊统筹工作通告》360份，发放到全区229个行政村和9个街道办事处，同时要求开诊门诊统筹的定点医疗机构采取有效措施，积极开展宣传工作，使农民群众能够及时了解到门诊统筹政策。
四、区合疗办于元月28日召开了XX区新型农村合作医疗门诊统筹培训会，对门诊统筹各定点医疗机构合疗专干进行了详细的培训，培训的主要内容为门诊统筹管理办法、绩效考核细则、定点医疗机构管理办法、门诊就诊及报销程序、财务信息报表等。要求各专干在会后及时将培训会内容向相关领导汇报，及时向院内医护人员进行传达并积极组织学习，并安排好辖区内的宣传工作。
五、为及时了解新农合门诊统筹工作开展情况、区合疗办于2月8日起对开展门诊统筹的定点医疗机构进行了检查和指导，详细了解工作开展情况和工作中存在的问题。春节后，又于2月22日开始对各定点医疗机构进行了检查。截至3月23日，全区已有274人享受到门诊统筹报销11625元，人均补助42.4元。
六、根据省、市新农合工作要求和《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法（试 行）》（灞合管办发〔2010〕6号）有关规定，在甲级卫生室自愿申报的基础上，经各街道卫生院初审，区合疗经办中心评审验收，区合管办确定了洪庆街道办事处西侯村卫生室等23家村级卫生室为XX区新型农村合作医疗门诊统筹首批村级定点医疗机构。3月23日，区合疗办对开展门诊统筹的村级定点医疗机构进行了门诊统筹相关政策的培训，签订了目标责任书，下发了相关配套文件等。村级定点医疗机构门诊统筹工作计划于4月1日起23家村级卫生室启动，其他村卫生室将根据条件，成熟一家开展一家。
开展门诊统筹工作对于促进农民小病及时就医意识，扩大新农合受益面，减少家庭账户资金积累和逐步使个人门诊账户资金归零，减少住院受益面，提高门诊基金使用效益，取得了积极的作用。我县自2009年8月份在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作，总结近几年来我县门诊统筹工作，现将有关情况综述如下：
一、基本情况：
我县自2009年8月在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作，补偿不设起付线，报销比例25%，之后又在社区卫生服务站开展中医门诊统筹试点工作，去年在全县各乡镇卫生院和实行了乡村一体化的村级卫生所全部开展门诊统筹工作，从今年7月份开始在全县社区卫生服务站也开展了门诊统筹工作，补偿比例按村级执行。
二、主要做法：
（一）认真调查研究，科学制定方案
试点之前，我们广泛地征询了有关各方尤其是农民群众的意见。在对农民人均收入、人均医疗消费、家庭账户余额等进行基线调查和有关测算的基础上，制定了《XX县新农合门诊统筹试点工作实施方案》，对门诊基金分配、补偿范围、补偿比例、监督管理等做出明确规定。
一是合理分配基金。在保持当年和累积家庭账户资金能够继续使用的情况下，从统筹资金中另外支出部分用于参合农民的门诊统筹补偿，让家庭账户与门诊统筹并轨运行一段时间。并对各实行门诊统筹的医疗机构实行总额控制，超出总额由各定点医疗机构负担。
二是明确补偿标准。门诊统筹试点补偿比例不设立起付线，乡、村定点医疗机构分别为35%，年内每人门诊统筹补偿封顶线为80元。（低保户120元）
三是严格补偿程序。门诊统筹补偿支付方式实行当场减免。参合农民门诊付费时，定点医疗机构现场减免门诊统筹应补偿费用，垫付的费用由定点医疗机构定期与本乡镇农医所结算。
（二）采取限制措施，规范医疗行为
由于我县基础条件差特别是村卫生所没有实施乡村一体化管理，所以采取了一些限制措施，促使村级定点医疗机构服务行为逐步规范。
一是设置准入条件。在执业资格、基础设施、服务态度等指标上有所规定，只有达到条件才能被确定为门诊统筹定点医疗机构。
二是实施处方限额。每日处方量分类限额，口服用药患者每日费用不超过15元、注射用药不超过15元，静脉注射等不超过40元（不含在本院的医技和手术费用）。当天处方量对三种用药途径原则上不超过二种（特殊情况除外）。中、西医处方限2-4天（慢性病除外）。
三是严格医疗文书。门诊病人登记表、处方、补偿登记结算表、门诊补偿分户台账及清单等一样也不能少，每位门诊病人都应查有实据。
四是规定5个严禁。严禁弄虚作假套取门诊统筹资金；严禁串换药品；严禁分解大处方；严禁零售药品充当门诊治疗；严禁补偿旧账。
五是执行3个必须。定点医疗机构必须在家庭账户使用归零后才能实施门诊统筹补偿；定点医疗机构必须在自身执业属地范围内才能实施门诊统筹补偿；定点医疗机构必须无条件对符合补偿规定的参合农民进行门诊统筹补偿并不得以任何理由推诿病人。
为全面贯彻落实党的十八大关于教育方针的重要精神，坚持“以人为本，健康第一”的思想，根据法律的有关规定，市卫生部门贯彻执行新修订的《安徽省未成年人保护条列》的主要职责，开展了一系列有针对性的工作，为建设“平安蚌埠”、构建和谐社会作出了积极贡献。现将一年来的工作总结如下：
一、加强领导、明确职责，工作机制进一步完善
为认真做好未成年人保护工作，我系统将其作为卫生工作中的一项大事摆上议事日程，制定相应的措施和目标，在各方面给予保障。明确了分管领导和承办科室，落实了具体职责。将保护未成年人工作任务，逐项分解到各个医疗卫生单位，强化责任意识，发扬协作精神，以对未成年人健康成长高度负责的精神，扎实做好职责范围内的未成年人保护工作。
二、创新思路、积极实践，工作实效和社会影响力不断增强
根据卫生系统的工作性质和行业特点，我局开展了卓有成效的未成年人保护工作：
一是以强化载体为手段，不断完善未成年人保护工作体系。
卫生部门具有较强专业知识优势，工作网络广，社会影响力大，结合自身业务开展活动，既可以丰富活动载体，深化活动内涵，又可以有效辐射家庭和社会。
1、深入宣传贯彻有关未成年人权益保护的法律、法规。加强对未成年人的法律法规宣传和自我保护教育，普及未成年人法律保护知识和自护技能知识。以“三下乡”活动和健康教育进社区为契机，开展形式多样、贴近广大未成年人的宣传教育活动。今年，共组织大型义诊宣传活动5次，发放宣传材料3500余份。
2、积极配合有关部门，在卫生执法中做好未成年人权益保护工作。结合自身工作实际，认真履行未成年人保护工作职责，切实加大未成年人学习生活环境、食品卫生以及文娱器具、保健用品等方面的卫生监督。我市大部分学校有分管领导负责卫生保健工作，对传染病防控工作非常重视，卫生管理员能按时参加培训，能严把儿童入园、入学体检关，建立了各种卫生保健制度，建立了系统的卫生保健管理资料，如儿童健康档案、工作人员健康档案，制定传染病防治应急预案，积极开展爱国卫生运动，落实晨检、缺勤登记和传染病病愈返园有医院证明制度，规范疫情报告，规范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜绝了传染病的爆发和流行，现在我市儿童入园体检率达100%，定期体检率达95%以上，认真做好疾病、传染病、缺勤等儿童的登记工作，并记录完整；能坚持工作人员持证上岗，认真做好晨检工作；严把晨间检查关。
3、努力营造有利于未成年人健康成长的良好社会环境。在学校举办心理保健讲座，对未成年人进行心理辅导和心理健康指导，通过未成年人心理咨询门诊的方式，开展心理咨询和健康教育，促进了未成年人的身心健康发展。同时密切关注弱势未成年人群体，结对资助贫困家庭学生10人，积极帮助他们解决学习生活困难。
二是以突出问题为抓手，全面优化未成年人的成长环境。
根据法律赋予的行业监管和执法的职责，我局围绕保障未成年人的健康权益，积极发挥职能作用，进一步加大维权力度，打击侵害未成年人健康权益的不法行为。
1、加强对市售食品、未成年人健康相关产品的质量管理和监督工作。加大对制造、销售和经营有害未成年人健康成长的食品的打击力度，维护未成年消费者的合法权益，检查校园周边餐饮店铺、中小副食店检查饮料、奶制品、儿童食品及保健食品等，净化了学校周边环境。
2、大力开展禁毒和防治艾滋病的宣传工作。6月26日“国际禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，组织了大型宣传教育和咨询活动，制作“预防艾滋病，你我共参与”和“珍爱生命，拒绝毒品”的展版，深入学校和社区巡回展出、播放禁毒vcd宣传片，大张旗鼓进行宣传，让未成年人远离毒品和艾滋病的威胁，引导未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活动中发挥积极作用。发放禁毒知识宣传单1000多份、《未成年人保护法》100多本。
3、为未成年人创造良好的学习生活环境。针对违规网吧与游戏机室卫生状况差、影响未成年人健康、群众反映强烈的问题，我局与相关职能部门配合，开展了专项整治活动，全面加强了这类场所的公共卫生监督管理，按职责对卫生状况不达标的经营户依法进行了查处。
4、做好未成年人常见病、多发病的防治工作。每逢传染病高发期到来之前，都在未成年人中强化免疫接种，甲肝、水痘、流感、麻疹等传染病均得到有效控制，未成年人传染病发病率稳步降低。在做好常见病、多发病的防治，采取积极措施，预防血吸虫病、结核病、食物中毒、以霍乱为重点的肠道传染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。监督和指导中小学校、托幼园所的卫生工作，加强对传染病防治工作的监督管理和卫生保健的业务指导。对学生进行生长发育监测，并针对影响学生生长发育的问题，提出干预性措施。结合“爱眼日”、“爱牙日”、“爱耳日”等活动，共对未成年人进行了眼保健、口腔保健和听力保健。
三是存在问题及下一步的措施
尽管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在着一些困难和不足，主要在于：流动人口的流动规律性弱，流动人口未成年人卫生保健与计划免疫工作难度较大；流动人口家庭的卫生保健意识不够强，有的家长不知道儿童预防接种的作用，因而没有主动地将儿童送到卫生保健机构进行预防接种。
为切实维护包括流动人口在内的未成年人的卫生保健权益，我局下一步将采取以下措施：
（一）扩大妇幼保健三级网络的覆盖面。加强三级网络建设，健全流动人口未成年人保健制度，主动加强流动适龄儿童计划免疫的查漏补种工作。探索在流动人口相对集聚地设立流动服务点，落实流动人口未成年人保健措施。
（二）增强流动人口的保健意识。充分利用各种媒体和宣传手段，广泛开展对流动人口的卫生保健知识教育，尤其是在流动人口聚集地开展经常性的卫生健康咨询活动，进一步提高流动人口未成年人的健康水平。
未成年人保护工作是一项光荣而艰巨的事业，也是一项极具开拓性的事业，我们的工作任重而道远。我们将以高度的社会责任感和使命感，在市委、市政府的统一部署和领导下，增强信心，密切协作，共同努力，为切实维护未成年人合法权益，促进未成年人健康成长，做出新的贡献。
镇在20xx年新农合工作中，立足方便群众、服务群众的工作理念，围绕20xx年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作，镇村两级干部齐心协力，在全县率先完成新农合参保任务，参保人数59704人，筹集参保资金285万元，参保率达97%；完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。20xx年我镇被评为新农合工作先进单位。现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。
一、转作风转思路，迅速开展新农合参筹资工作。
围绕20xx年新农合筹资工作，我镇整合各项工作干部队伍力量，如“三送”干部、驻村干部、计生专干及村干部等，深入群众宣传新农合政策，提前让群众特别是在外务工人员准备好20xx年的参保费用，做到早动员、早部署；在新农合筹资工作启动后，镇村干部转变工作作风，转换工作思路，发扬肯吃苦敢吃苦的精神，错开群众农忙时间，充分利用早上、中午午休和晚上时间，进村入户上门为群众办理参保缴费，镇便民服务中心设立专门缴费窗口，专人负责保费收取；同时将任务进行细化量化分解，将任层层分解到每个镇领导、驻村干部及村干部肩上，明确奖惩，设三个奖项分别给予率先完成的六个村3000元、20xx元和1000元的奖励；镇政府院内设立新农合完成进度擂台榜，每周一评比，运用手机短信对各村进展情况每天一通报，镇主要领导每周对新农合筹资工作进行调度。全镇上下齐心协力，在全县率先完成新农合筹资任务。
二、高标准高要求，抓好历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。
我镇在开展历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作中，制定了实施方案，召开专项工作部署和培训会议，建立责任追究制，镇分管领导、农医所长、卫生院长和村委会主任作为第一责任人，对本部门本系统提供的数据准确性负责；坚持“三核对”原则，既镇农医所、卫生院和财政所进行数据核对，卫生院与村卫生所数据核对，村委会与农户数据核对，特别是在与农户的核对工作中，驻村干部、“三送”干部与村干部一起上门进行逐户核对，做到了“不错一数、不漏一户”，准确、按时完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查工作和20xx年建账核账工作。
三、抓管理抓服务，创建群众满意医保环境。
我镇投入18万元，对便民服务中心环境进行了改建完善，并在新农合窗口张贴了新农合政策宣传及办理流程喷绘，更换了新的办公电脑，群众在服务中心办事更加舒适方便；为镇农医所配备了工作能力强、经验丰富的专职人员，实行每周七天轮班工作制；镇卫生院开设了新农合报账窗口，为群众提供更加快捷的咨询和报账服务。截至20xx年11月，我镇群众新农合报账共157万元，其中县外医院报账101万元，镇卫生院报账56万，切切实实让群众享受到了新农合的惠民政策。
四、关于新农合资金筹集的几点建议。
一是参合人口总数与乡镇实际人口数不符。我镇20xx年统计农业人口总数6.14万人，但县下达给我镇的20xx年人口总数是6.22万人，相差800多人，当然这里面也存在死亡未消户、出嫁未迁户的情况，但总体来说人口总数依然偏大。二是新农合参保资金筹集规定任务完成时间过短，仅一个月的时间。很多在外务工人员，都是在年末返乡交保费，为了完成任务，村干部只能自己出资垫交这一部分资金，建议完成任务的规定时间适当放宽。
20ｘｘ年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下，认真履行相关职责，不断改进管理机制，努力提高服务水平，切实保障参合患者权益，新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。
为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全，降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全，州中心医院在20ｘｘ年主要采取了一下具体措施：
一是严格执行四控制管理办法。即：
①控制药占比（手术病人控制在总费用的33%以内，非手术病人控制在总费用的45%以内）；
②控制自费药占比（限制在药品费用的5%以内，这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点）
③控制人均费用，20ｘｘ年人均费用在20ｘｘ年基础上下降5%为控制目标；
④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。
二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月，州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后，为巩固活动成果，建立了长效机制，坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份，在院运行病历80余份，药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张，分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查，存在不合理用药病历74份，涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象，价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理：⑴在相关大会上进行通报，建立信息垂直反馈机制；⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位；⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位；⑷对性质严重的给予处罚（责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款）；⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习，情节严重者取消处方权。
三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计ｘｘ0余人次，处罚金额为15万元，人均扣款1150元；处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次，处罚金额为5万余元，人均扣款ｘｘ00余元；处罚人均费用管理不到位的科室24个，处罚金额为190万元，人均扣奖金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新农合工作与20ｘｘ年同期相比呈现出两降两平一升：两降是平均住院日由ｘｘ.5天降为11.5天（降幅8%）、人均住院费用由9867元下降为9500元（降幅3.7%），两平是药占比（36%）和检查占比（18.5%）基本持平，一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅1.4%）。
州中心医院在长期严格管理下，新农合工作得以健康有序的开展，目前除了全州8县市外，也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区（县）的新农合定点医院。
20xx年，我院新型农村合作医疗工作在镇政府的领导下，在各相关部门的大力支持下，加之，乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来，我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《大悟县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度
情况。
（二）、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止12月31日，全镇参合率达到96%以上。
（三）、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至12月31日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿29685人次，（含家庭帐户补偿人次），累计住院960人次，观住院正常分娩累计82人，
二、工作措施
加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手
续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，范文写作明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者，首，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。
三、取得的经验。
领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府
的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
今年上半年我中心严格按照卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1—4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
（二）新农合基金筹集及使用情况
1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%；二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
（六）进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力。
今年1-4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
20xx年，我办在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关怀与帮助下，以省、市新农合工作要点指导，围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心，按照目标责任制考核要求，结合实际工作，以提升服务质量，提升工作标准，提升管理水平为目标，全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下：
一、基本情况
（一）20xx参合筹资情况
1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人，参合人数38.03万人，参合率99.48%（市考核指标95%）。
2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元，其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元（市考指标），已足额到位。
（二）基金使用情况
1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次，共支出合疗基金1.37亿元，新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出补偿基金1.15亿元；门诊统筹就诊121.14万人次，支出补偿基金2215.95万元。
（三）外伤调查和办、迁证。
1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次，其中286人次属于不予报销范围，住院金额高达315.34万元，防止基金流失约126.14余万元。
2.1-11月共参合群众补办合疗证113户，办理慢病证356人，新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人，迁出112人。
（四）病历审核及监督检查。
1.审核病历。成立病历审核小组，每月对各定点医院住院病历进行审核，并对存在问题及时反馈各医院，对违规严重的问题扣除违规基金，1-11月份共扣除违规基金97.86万元，并对开功仁爱医院外科进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核的同时加强定点医院的日常监督检查。每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员对其蹲点帮扶。1-11月份共帮扶定点医院6所，村卫生室15所。
（五）启动信息化系统平台管理
在上级的支持、指导下，我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成投入使用，市级定点医院实现网络直报，县内定点医院已经完成培训，正在试运行期，于20xx年12月20日起正式运行。
（六）20xx年筹资、审证工作
20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下，各镇（中心）,相关部门大力配合，新农合筹资工作已经基本结束，筹集参合群众个人缴款3743万元，参合率已达到96%，新农合审证工作今启信息平台系统审证，审证与筹资同步进行，审证工作也已基本结束，全县目前已审合疗证92928户，且已发放群众手中。
二、工作具体做法
（一）广泛宣传，提高参合群众的政策了解。一直把农民对合作医疗认知度、参合积极性作为宣传工作的重点来抓，以宣传动员工作促进基金筹措、保证合疗工作的健康运行。特别今年4月份我办结合党的群众路线教育活动，开展“百名参合住院患者大回访活动，大大提高了群众对新农合的认识度，增强群众信赖度。同时在日常工作中，引导参合患者合理先择定点院就医，尽可能做到少花钱，看好病。
(二)加强运行分析，提升监管水平
一是我们每月对运行数据分析一次，并对运行分析结果认真研究，以分析报告指导实际工作运行。对数据运行不规律的医院，住院病历进行逐一审核，对住院患者进行回访，每月集中统一处理。并对个别费用较高的医院开展派驻工作人员蹲点式帮扶引导。
二是以“三合理”检查为监管工作重心，加大监督管理力度，坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核，帮助定点医院解决存在问题；对教育不改，违规严重的医院处予违约金。
三是开展不定期检查，采取随机抽查、入户调查等相结合的方式进行检查，每周开展1次。取消了1所医院定点医院资质，严厉打击新农合违规行为，有效的纠正定点医疗机构违规行为，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（三）严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度，做到专户储存、专帐管理、专款专用；二是参合住院农民领取合疗补偿款时要领款人在身份证或户口本（领款人户）复印件上签字留存，以防冒领，确保群众利益不受损害；三是加强补偿公示制度，在县、乡、村三级向社会公示，积极主动接受社会各界监督，切实做好基金的监管和安全运行工作。
（四）完善政策，细化管理。自去年年底以来，我们根据工作实际运行情况，先后制定完善了《定点医疗机构管理细则》、《定点医疗机构服务协议》和《特殊慢性病管理办法》《转诊管理办法》《单病种管理办法》等一系列管理制度，特别是门诊统筹总额预付制，两年试运行后，在总结经验的基上进行了修订完善。并进行宣传培训。有力的规范了医院服务行为，促进了合疗基金的安全运行。
（五）合理定点方便群众。结合党的群众路线教育实践活动，对苏、武、游、大庄四镇群众反映较为多杨凌示范区医院不能报销问题，我办积极请示上级部门，并向县政府汇报，积极解决。目前已按程序对杨凌示范区进行评估验收，确定杨凌示范区医院为xx县定点医院，于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
（一）领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为工作指导思想。从大处着眼，从小处做起，在日常工作中，我办从领导到同志在纪律作风上严于律已，不搞特殊化，坚持带头签到，不迟到，不早退。在单位内部严肃财务制度，不经手现金，购买办公用品、印刷宣传品等都要填写购置审批单，新购物品一律登记入库保管，各科室领取办公用品由科长签字登记统一领用，勤俭办事，制度健全。
（二）严以律已，依法行政。我办根据考核目标责任制要求制定了目标责任制考核细则。明确了科室职能和个人职责，建立健全了岗位责任制，实行目标管理，量化考核。加强对《党风廉政责任制》、《工作承诺制》等制度执行情况的监督检查，强化了工作责任和服务意识。在工作中，严格按工作程序和制度规定办理，各司其职，按照党风廉政建设要求及中央八项规定，不吃请，不收礼品、礼金。
四、党风廉政建设
我们始终把党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体格局，坚持一手抓工作不放松，一手抓教育不动摇，正真做到“三个不忘”和“四个一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；汇报工作不忘反腐倡廉；分析形势不忘反腐倡廉；每个领导都把党风廉政建设和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。我县合疗基金历经多次审计检查。不仅帐面无误，而且入户调查补偿到人的金额与公示文件补偿金额也准确无误，均未发生违规违纪行为。对于被查违规医院的问题，做到件件有处理结果，严格按各项政策规定办事。
五、下年度工作打算
(一)继续加强宣传力度，提高农民群众对合作医疗政策的认知度和知晓率。通过宣传引导参合农民树立正确就医观念，避免盲目就医现象发生。为20xx筹资工作做好宣传准备工作。
(二)扩大特殊慢性病补偿范围，提高基金使用效益，进一步扩大参合群众受益面。
(三)不断推进信息化平台建设，力争20xx年开通村级新农合网络直报，全面实现信息化网络管理。
(四)不断补充完善政策，20xx年启动新农合大病保险工作和新农合补充意外伤害保险工作，进一步扩大保障范围。
(五)加强基金监督管理。一是对于过度医疗，过度检查，过度用药等三不合理现象严格检查，加大扣减违规基金力度。二是学习兄弟县区好的管理办法和经验，尽力保持新农合服务体系健康运行。
