2010年，我院死亡病例报告管理工作逐步规范化，通过学习和培训，全院医务人员高度重视《居民死亡医学证明书》的填写工作，填写质量不断提高。一年来共网报死亡病例170例，无迟报和漏报现象发生。现将一年来的工作总结如下：
1、成立医院死亡病例报告管理领导小组，由主管业务院长任组长，院感科主任负责日常管理工作。领导小组成员每半年开会，听取院感科主任汇报半年来医院死亡病例报告管理工作情况，对存在的问题提出解决办法，并责成院感科主任落实各项管理措施，不断提高《居民死亡医学证明书》的填写质量。
2、院感科组织全院医务人员完成《居民死亡医学证明书》学习培训任务，通过学习，提高了医生填写《居民死亡医学证明书》的`质量，死因链填写更趋合理，缺项不断减少。
3网报人员每天坚持下科室回收《居民死亡医学证明书》一次，对回收的每一份证明书进行检查，尽可能的做到项目填写完整、无逻辑错误。收到死亡医学证明书后按要求及时网报，凡月底、年底则在当日报告，无迟报、漏报、错报。
4、临床医生高度负责，积极配合，对每一例主管的死亡病例，均能及时、认真地填写《居民死亡医学证明书》，尽可能把项目填写完整，方便网报人员的网报工作。
5、每月一次，院感科疫情管理人员负责对《居民死亡医学证明书》填写质量进行监控，并把检查情况及时向主管院长汇报。
6、每半年做一次死亡病例分析，为医院决策层提供信息。
7、存在问题：
①因医院旧版《居民死亡医学证明书》仍有许多，没能改用新版。
②个别科的死亡病例未及时登记于死亡病例登记本上。
③填写质量仍欠佳,主要是漏项较多,特别是缺死者身份证号、联系人及电话号码等，死因链个别不符合规范。
今后，我们在医院领导的大力支持下，在全院医务人员的积极配合下，一定能把这项工作做得更好。
2011年1月10日
