【荐】交通事故协议书

在我们平凡的日常里，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议能够保证双方合作愉快。我们该怎么拟定协议呢？以下是小编整理的交通事故协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

交通事故协议书1

甲方：

乙方：（以上均写明、姓名、性别、出生XX年XX月XX日、民族、职业、住址、电话）

XX年XX月XX日时分，于xx驾驶小客车（内乘王XX、王x）由西向东行至****市xx区xx与xx国道交叉口西***公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成**xx抢救无效死亡。现XX（甲方）与XX（乙方）的***名近亲属（乙方）就XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计****万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX）。

二、甲方将上述****万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的'方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日

交通事故协议书2

次责方与受害人

年 月 日 交通事故死亡案

赔偿协议

甲方：受害人A，男，1956年 月 日生，汉族，小学文化，住湖北省 县 镇 村 组28号。系死者 之父。

受害人B，女，1952年 月 日生，汉族，小学文化，住址同上。系受害人A之妻，死者 之母。

乙方：次责方，男， 年 月 日生，族，大学文化，住湖北省 县 镇 路9号附9号。贵E 号轻型厢式货车驾驶人。

第一部分：交通事故的基本事实

第一条、 年 月 日，驾驶员A驾驶EG 号普通二轮摩托车（核载2人，实载3人）从 方向往 方向行驶，21时许，行至 线 Km﹢ m处时与前方同向行驶的因 原因临时停放于其行驶车道内的由乙方驾驶的E 号轻型厢式货车右侧车身相碰挂，造成两车不同程度损坏，EG 号车驾驶人驾驶员A及该车乘车人受害人C受伤、死者 受伤送医院抢救无效于次日死亡。

第二条、 年 月 日， 县公安局交通警察大队以第 — 号交通事故认定书认定：1.驾驶员A负本次交通事故的主要责任；2.乙方负本次交通事故的次要责任；死者 、受害人C无责任。

第二部分：确定赔偿责任和赔偿项目的法律依据

第三条、根据《道路交通安全法》第76条、《湖北省道路交通安全条例》第50条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第3条、第21条、第23条、第28条、第29条、第31条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第19—30条、第35条、中国保监会《关于调整交强险责任限额的公告》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第6条、第8条、第18条的规定确定赔偿责任和赔偿项目。

第三部分：赔偿标准和赔偿数额的计算方法

第四条、根据湖北省交警总队《关于印发 年道路交通事故损害赔偿数据的通知》和安龙县人民法院（ ）安民初字第 号《民事判决书》确定赔偿标准。

第五条、根据《交强险理赔实务规程（ 版）》确定交强险赔偿数额的计算方法。超过交强险限额的部分，按次要责任承担30%计算。

第六条、本案中属于死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的项目分别有：

（一）死亡伤残赔偿项目：

1.甲方（死者 一方）的`：（1）丧葬费 50.17元/月 6个月＝12301.02元；（2）死亡赔偿金2796.93元/年 年＝55938.60元；（3）被扶养人受害人生活费2165.70元 年＝43314.00元；（4）护理费48.30元/天 2天=96.60元；（5）误工费48.30元/天 2天=96.60元；（6）交通费1630元。小合计113376.82元。

2. 县人民法院（ ）安民初字第 号《民事判决书》确定的另一受伤人员向贵林的：（1）交通费150元；（2）护理费3091. 元；（3）误工费2125. 元。小合计5366.40元。

以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计118743.22元，其中甲方（死者 一方）应得的交强险死亡伤残赔款为110000.00 【113376.82÷（113376.82+5366.40）】=105028.74元，超过部分（113376.82-105028.74=8348.08）赔偿8348.08元 30%=2504.42元，合计赔偿甲方107533.16元。

（二）医疗费用赔偿项目：

1.甲方（死者 一方）的：（1）医疗费255.00元；（2）住院伙食补助费15元/天 2天=30元。小合计285.00元。

2. 县人民法院（ ）安民初字第 号《民事判决书》确定的另一受伤人C的：（1）医疗费34933.14元；（2）住院伙食补助费660.00元。小合计35593.14元。

以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计35878.14元，其中甲方（死者 一方）应得的交强险医疗费用赔款为10000.00 【285÷（285+35593.14）】=79.44元，超过部分（285-79.44= 5.56）赔偿 5.56 30%=61.67元，合计赔偿甲方141.11元。

以上（一）、（二）两项由乙方赔偿甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。

第四部分：法律责任

第六条、乙方从投保的保险公司取得赔偿款后履行本协议。

第五部分：生效条件

第七条、本协议自双方签字（甲方的代理人签字具有等同于甲方签字的效力）至乙方从投保的保险公司取得赔偿款之日起生效，且取得的赔偿款数额不低于本协议约定的数额107674.27元+ 县人民法院（ ）安民初字第195号《民事判决书》确定由乙方赔偿 12287.86元之和119962.13元时生效。

第八条、本协议双方各执壹份，生效后，具有同等效力。

甲方：乙方：

时间： 年 月 日

交通事故协议书3

甲方（受害人或者其亲属）：___________

乙方（驾驶人或者其亲属）：____________

丙方（车辆挂靠单位名称）：____________

________年____月____日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计________万元（小写：________元）整。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的.赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________元，剩余款项________元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

甲方(签章)：_________

乙方(签章)：_________

丙方(签章)：_________

签订地点：_________

签订地点：_________

签订地点：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

_________年____月____日

交通事故协议书4

甲方：

代理人：

乙方：

事故经过：

xx年11月5日6时，李少飞驾驶悬挂“________”号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入________行驶，在________处，因李少飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由________驾驶的'________号二轮摩托车尾部左后侧，造成________当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定________负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托________作为代理人，乙方共同委托________作为代理人，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整（大写叁拾壹万伍仟元），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：________，户名：________，账号：________）。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）。

5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

____年____月____日 ____年____月____日

注：以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷，如果仅限于民事赔偿，则对相应条款进行调整。

交通事故协议书5

甲方：___，男，汉族，____省____市____县____镇____村人。

身份证号：

驾驶证号：

系“____”车驾驶员。

乙方：___，女，汉族，____省____市____县____镇____村人。

身份证号:

驾驶证号:

系该交通事故受害人。

20____年____月____日晚,……..

现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的'相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费__元、复查费____元等费用，合计____元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

甲方(签字)：

20____年__月__日

乙方(签字)：

20____年__月__日

交通事故协议书6

甲方：______，__，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：______，__，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的'塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____（小写：_____元）。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式叁份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

__年__月__日

交通事故协议书7

当事人：_______________张___，(肇事方)男，1985年出生，汉族，身份证号：_______________住址：_______________联系方式：_______________(以下简称甲方)

委托代理人：_______________(有委托代理人就写，没有就不用)

当事人：_______________李___，(受害方)男，1980年出生，汉族，身份证号：_______________住址：_______________联系方式：_______________(以下简称乙方)

委托代理人：_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李___受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到______医院治疗，经诊断：_______________(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费______万元，乙方在______医院住院已_________天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据______医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可.

二、甲方已替乙方支付的医疗费______万元，由甲方承担.

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方______万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用).

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方______万元人民币，(如果一次性不能付清，可以分期给付)

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金_________元(一般不超过金钱数额的20%)。

(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的`钱款，并应再给付乙方_________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方_________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).

十、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由_________人民法院裁决.

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔.

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：_______________

乙方：_______________

见证人：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故协议书8

甲方：

乙方：

年 月 日，乙方人乘坐甲方县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认字(学x)第号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：

1、乙方于 年 月 日住院至 年 月 日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费： × =元，伙食补助费： ×15=元，误工费：出院后按个月计算×=元，合计人民币元大写：，由甲方先行支付。

2、乙方于 年 月 日住院至 年 月 日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费： × =元，伙食补助费： ×15=元，误工费：出院后按个月计算×=元，合计人民币元大写：，由甲方先行支付。

3、乙方人将向本次事故第三方追究赔偿责任的'权力移交给甲方，由甲方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

甲方：乙方：

年 月 日

交通事故协议书9

道路交通事故死亡赔偿协议书

甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计XXXXX元人民币。

2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计XXXX元人民币。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的.医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议自双方当事人签字后生效。

6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

交通事故协议书10

甲方（肇事方）：____________

乙方（受害方）：____________

1、___年___月___日，甲方________驾驶车牌号码为__________在_______路段向__________行使，与乙方___________发生接触。

2、乙方受伤住院期间，甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元（大写：______________）；后续治疗费________元（大写：____________）。

3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜，及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，甲乙双方的赔付责任即算完毕，乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。

6、本交通事故协议书范文一式三份，协议甲方乙方各一份，_______交警队一份存档备查。

甲方（签字）：_______

_______年月_______日

乙方（签字）：_______

_______年_______月_______日

交通事故协议书11

甲方：__________，身份证号：____________

乙方：__________，身份证号：____________

乘坐人：________，身份证号：____________

________年____月____日在________市________路前发生交通事故，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生轻微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次充分协商后达成以下协议内容：

一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害，互不追究责任。

二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立即将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观察机会，在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写：________________)。

四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担，互不追究。

五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任。

六、本协议一式三份，甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份，交警部门存档一份。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________乘坐人：________

联系电话：_________________联系电话：_________________联系电话：__________________

_________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

轻微交通事故简单协议书2

甲方：____________，男女，住址________________________，驾驶证或__________________号________________________，准驾车型________，联系电话：____________________

乙方：____________，男女，住址________________________，驾驶证或__________________号________________________，准驾车型____，联系电话：____________________。

_____年____月____日____时____分，甲方驾驶皖A____________号________牌轿车，经过____________路由____向________行驶到____________，因为____________违法行为，甲方车的.________________部位撞击乙方驾驶的皖B________号________牌轿车的____________部位，造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。

上述事故，双方自愿达成如下协议：造成_____________元的经济损失，甲乙由甲方承担________________元，由乙方承担________元。

上述协议，双方签字后生效。____

甲方：签名_________乙方：签名___________

联系电话：____________联系电话：______________

_____年____月____日

交通事故协议书12

甲方(肇事方)：____________ 身份证号：_________________

乙方(受害方)：____________ 身份证号：_________________

20____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写)：____________圆整(________________元整)。

二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金。____

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的'医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。____

五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。

六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护。

七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。

甲方：________________________乙方：________________

见证方：________________

日期：_____年____月____日

交通事故协议书13

甲方（赔偿义务人）：______________，性别______，出生年月____________，民族______，身份证号码____________，地址__________________，联系电话__________________。

乙方（赔偿权利人）：______________，性别______，出生年月____________，民族______，身份证号码____________，地址__________________，联系电话__________________。

针对________________年_______________月_______________日在_______________路段发生的`交通事故，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲方自愿赔偿乙方共计_______________万元赔偿款，其中各项赔偿项目与数额如下：

医疗费_______________元，护理费_______________元，营养费_______________元，伙食费_______________元，误工费_______________元，交通费_______________元，住宿费_______________元，伙食费_______________元，残疾赔偿金_______________元，精神损害抚慰金_______________元。扣除已经支付的_______________元赔偿款，现还需支付_______________万元赔偿款。

2、甲方须在________________年_______________月_______________日一次性付清赔偿款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付_______________元违约金。

3、甲方支付完赔偿款后，乙方以后出现的任何问题都与甲方无关，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

4、本协议自双方当事人签字后生效。

5、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）：______________

乙方（签字）：______________

_______年_______月_______日

_______年_______月_______日

交通事故协议书14

甲方：________号：____________车牌号:____________

乙方：________号：____________车牌号：____________

甲、乙双方于_____年____月____日7点45分在________处发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为__________元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿__________元含定损的__________元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的.修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币__________元。

甲方：________

乙方：________

日期：_____年____月____日

交通事故协议书15

甲方：__________身份证号：____________

乙方：__________身份证号：____________

事故原因：20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元（大写：____________），包括先前已经支付的.医疗费用________元（大写：________）人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：__________签字时间：20____年____月____日

乙方签字（手印）：__________签字时间：20____年____月____日