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【精】交通事故赔偿协议

   来源:学问馆    阅读: 2.13W 次
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在现在的社会生活中,我们都跟协议有着直接或间接的联系,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么什么样的协议才是有效的呢?下面是小编精心整理的交通事故赔偿协议,欢迎大家分享。

【精】交通事故赔偿协议

交通事故赔偿协议1

甲方:________ 身份证号:____________

乙方:________ 身份证号:____________

20________________时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到________医院进行了CTB超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等20xx)

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印)________

乙方签字(手印)________

协议地点:________________

协议时间:____________

交通事故赔偿协议2

甲方:XXX,男,身份证号码:xx,住址xx,以下简称甲方。

乙方:XXX,男,身份证号码:xx,住址xx,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就xx年xx月xx日在xx地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:xx (小写:xx元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于xx年xx月xx日甲、乙双方在xxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。

甲方签字:

乙方签字:

交警部门:

xx年xx月xx日

交通事故赔偿协议3

甲方:_______________

乙方:_______________

20______________年5月7日17时00分,______________驾驶客车(内乘王)__________、王_______)从西向东到北京______________区______________与______________在国道交叉口西1.5公里处,车辆驶入道路北侧,与路树相撞,导致王______________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与王__________六个近亲(乙方)是王__________按照平等、自愿、公平的原则,达成以下死亡赔偿协议模式:

1、甲方一次性向乙方支付6人死亡赔偿金和被扶养人生活费,共计2.2万元(不包括丧葬费)。在本协议签订之前,梁已经支付了1.5万元的丧葬费__________支付给了王__________的哥哥王__________)。

2、甲方签订本协议后,将上述二捡二万元 ___________日内汇入乙方六人共同指定的银行账户。账户为:___________

3、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部分配、处理,其分配、处理方式、后果与甲方无关。

4、甲方履行汇款义务后,乙方任何人保证不以任何形式、任何理由为王______________死亡向甲方要求任何其他费用。

5、甲方履行汇款义务后,将结束此事处理,甲乙双方不再有任何权利和义务。今后,由此产生的结果由乙方自行承担,甲方不再承担任何责任。

6、本协议是双方平等自愿协商的结果,是双方的真实意图,公平合理。

7、本协议共有7人阅读并理解全文。甲乙双方共有7人了解本协议的后果,甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

本协议为一次性终止处理协议,

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方各执一份。

甲方:___________ 乙方:___________

___________年 ___________月___________ 日

交通事故赔偿协议4

甲方:刘××

乙方:

丙方(见证方):交警大队

年 月 日,乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞,发生交通事故,导致张××不幸身故。为妥善解决问题,双方本着友好协商的精神,就本次伤害处理达成如下协议:

一、甲方向乙方支付的具体赔偿明细:

1、医疗费: 元。

《最高人民法院人身损害司法解释》第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

2、死亡赔偿金: 元。

依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第29条规定:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

3、丧葬费: 元

依据:《人身损害司法解释》第27条规定:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。

4、被抚养人生活费: 元。

5、交通费: 元。

依据:《人身损害司法解释》第22条规定:交通费根据受害人及其必要的'陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、精神损害赔偿金: 元。

上述总计: 元。

按照《交通事故认定书》责任划分:

甲方应支付乙方 元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。

经双方积极协商,甲方一次性向乙方支付全部 万元费用。

二、甲方向乙方一次性支付,该款项在本协议签订后并在××交警大队的主持下向乙方支付。

三、乙方配合甲方进行保险理赔工作,及时提供保险理赔相关证据和手续。

四、该协议签订后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行为。

五、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。

六、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。

七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙方委托人具有权利人真正的授权。

见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。

八、本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份。

甲方(签字): 乙方(签字):

丙方(见证方):

年 月 日年 月 日

交通事故赔偿协议5

甲方:______________身份证号:____________车牌号:____________

甲方委托代理人:____________身份证号:____________

乙方:______________身份证号:____________车牌号:____________

乙方委托代理人:____________身份证号:____________

____年____月____日____时左右,甲方与乙方在________________发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写:________元整不包括已经支付的医药费,交通费等________元。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字生生效。

七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。

甲方签字手印____________乙方签字手印:____________

甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

______年______月______日______年______月______日

交通事故赔偿协议6

甲方: ,男, 汉族,云南省大理州 县 镇 村人。身份证号 驾驶证号 ,系“云 号面包车驾驶员。

乙方: ,女, 汉族,云南省大理州 县 镇 村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。

20 年 月 日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州 县 镇 村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至 县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20 年 月 日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 元、误工费 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、复查费 元等费用,合计 元。

交通事故赔偿协议7

甲方:________ (肇事者),委托代理人:________

乙方:________ (受害方),委托代理人:________

_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____________号_____车,在_________________________处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:___

1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):__________________圆整(_____________元整)。

2、死者___________的尸体由其家属自行安葬。

3、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

4、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。

5、本协议一式 _____份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方:_________________

乙方:________________

见证方:_______________

签约日期:______________年______月_______日

交通事故赔偿协议8

甲 方(死者亲属,最好是其全部在世的第一顺序继承人包括配偶、父母、子女亲自签署):

乙 方(驾驶人或者其亲属):

年 月 日 时 分许,乙方驾驶车牌号为 的 车行驶至 附近时,不慎与甲方的 发生交通事故,致 死亡,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写: 元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的`其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元于 日内全部付清,

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份,自三方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

年 月 日

交通事故赔偿协议9

甲方:(以下简称甲方) 乙方:(以下简称乙方)

因______年_____月____日___时____分,甲方驾车行至_________________________________路段时,因___________________________,与乙方发生交通事故,造成乙方___________________________,经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下,就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下:

一、就本次交通事故对乙方造成的伤害,住院期间产生的住院费、营养费、误工费、生活费、护理费等费用,以及后续的药物治疗费、营养费、误工费、生活费、护理费等其它费用,甲方一次给付乙方人民币 元(大写: 元)。

二、乙方同意接受甲方一次经济补偿,无论以后发生任何情况,乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。

三、在甲方支付上述交通事故医疗赔偿终结款后,乙方保证今后交通事故所造成的伤残等后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

四、在乙方收到上述交通事故的费用和一次性补偿款

后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利和义务,以后因此事衍生结果,均由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果,是双方真实意思的表现,双方签字、公正之日为本协议生效之日。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警大队存一份。具有同等法律效力。

甲方签字:

乙方签字:

  乙方家属签字:

  年 月 日

交通事故赔偿协议10

甲方:__________,性别:________,年龄:________,地址:________________。

乙方:__________,性别:________,年龄:________,地址:________________。

交通事故基本事实及双方责任:

________年________月________日________时________分,甲方________驾驶________与乙方________驾驶的________在________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方________受伤,________车损害。经________公安局交通警察支队________大队第________号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方xx自愿赔偿给乙方________各项损失共计________万元人民币(包括已经支付的________元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的________元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人:________________

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

交通事故赔偿协议11

甲方:____________________

身份证号:________________

甲方委托代理人:____________

身份证号:____________

乙方:____________________

身份证号:________________

乙方委托代理人:____________

身份证号:________________

______年______月____日____时____分,甲方驾驶________________号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万______元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定:___甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:___

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑_承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金_______元人民币,包括先前已经支付的______元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的________元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成______年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万______元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万______元的收条,甲方及委托代理人、成______年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万__________元。

五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):____________

乙方签字(手印):____________

甲方委托代理人:____________

乙方委托代理人:____________

联系电话:____________________

联系电话:____________________

签约时间:____________________

签约时间:____________________

交通事故赔偿协议12

甲方:xxxxxxxx

乙方:xxxxxxxx

对于20xx年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)xx

乙方(签字)xx

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

交通事故赔偿协议13

赔偿义务人(甲方):

身份证号:

赔偿权利人(乙方):

身份证号:

全权委托代理人: ,身份证号: (与乙方直系亲属关系)。

年 月 日 时 分,乙方 驾驶二轮轻便摩托车在 镇 路段与甲方 驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故, 县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定, 对过错行为负此事故的主要责任, 对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币 拾 万元(¥ 元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币 拾 万元(¥ 元)整。

二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主 权利,所得赔偿款全部归乙方所有。

三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何权利。

四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。

五、本协议经双方当事人签字后生效。

六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。

赔偿义务人(甲方): 赔偿权利人(乙方):

见证人:

年 月 日

交通事故赔偿协议14

甲方:__ 乙方:__

_年_月_日上午,乙方在_地上车乘坐甲方由__驾驶的__号大客车前往__,客车到__后,在乙方下车门时,因车辆突然后溜,致使乙方倒地受伤,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治疗。现乙方自愿出院,并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商,对乙方受伤后的相关赔偿问题,达成如下一致协议:

一、乙方的住院医疗费人民币__元、住院护理费__元(30天×27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天×10元/天),以上费用合计人民币__元由甲方承担;

二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币__元,由甲方一次性补偿; 三、本协议书一式三份,经双方签字生效,甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由,再主张任何权利,双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

甲方:

乙方:

_年_月_日

交通事故赔偿协议15

甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________

乙方:__________(受害方),委托代理人:__________

风险告知:在调解赔偿协议书中,交通事故发生的时间、地点、造成了何后果等都要写清楚,为责任认定提供事实依据。

在_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶__________(车牌号)的小型车,在_________________________ 处发生道路交通事故,导致__________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:

风险告知:关于交通事故赔偿的款项和数额要非常明确,防止后期因赔偿的数额问题产生纠纷。

1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币_______________元整(大写:____________________)。

2、约定死者__________的尸体由其家属自行安葬。

3、上述的所有款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式及后果均与甲方无任何关系。

4、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。

5、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。

6、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。如果各方签字生效后任何一方不履行的,当事人可以向人 民法院提起民事诉讼。

7、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字盖章后生效。

甲方:__________ 代理人:__________

乙方:__________ 代理人:__________

见证人:__________

日期:_______年______月______日

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