________________市国土资源局：
本单位(个人)坐落于________________土地证书号________ 甬国用[____]字第____号的.房地产，申请办理土地使用权 □转让 □租赁 □抵押 □改制 □ ________________手续，因________________________________________________原因，特对下列事项作具结保证，并愿承担交易过程中或今后涉此次交易而发生的一切经济、法律责任，与他人无关：
□1、对所涉交易中________________________________________________________________ (单位、人个)无法提供的法人身份证明(营业执照、身份证)签章材料，我愿承担相关的全部法律责任;
□2、参加交易的房、地产权源清楚，无债权债务纠纷和遗留问题;
□3、地面无合法建筑或未取得房屋所有权证，情况属实;
□4、____________________________________________________________________________________________________
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具结单位(个人)盖章：委托人代理人(签名)：
