学生安全保证书精选15篇

在充满活力，日益开放的今天，保证书使用的频率越来越高，保证书有利于保证者依此进行自我检查、自我约束、自我督促。那么你真正懂得怎么写好保证书吗？下面是小编帮大家整理的学生安全保证书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

学生安全保证书1

(家长留存)

为了顺利完成本学期学习任务，健康成长，做一名合格的中学生，特制定安全保证如下：

一、在家庭：

1、时刻有防火、防气、防电意识，对各种新买电器，要先看说明书，按规定使用。

2、要有防盗意识，父母不在家时不让陌生人进门。

3、左邻右舍，同一小区，同一单元，说话做事要有礼貌，以和为贵。

二、在社会上：

1、遵纪守法，维护正义，尊敬长辈，谦虚好学。行动前告知家长，危险地方莫去，没有监护人在场不下水游泳，不溜冰。

2、公共场所讲秩序，人多地方莫拥挤。

3、路上要遵守交通规则，不在马路上追跑玩耍，过马路要看指示灯或听从交警指挥。

三、在学校：

1、遵守校规校纪，不打架，不骂人，做一个文明礼貌的中学生，有矛盾，有影响团结的事情，有影响同学们安全的事情要及时报告给老师和学校。

2、不带易燃、易爆、放射、剧毒、刀具等危险物品来学，如有发现及时报告给老师或学校。

3、校园里的一切行为要注意安全，不攀爬栏杆、墙壁。上下楼梯靠右行，不拥挤，特别注意不推前面学生，防止跌倒，防踩踏。

4、课堂上，遵守纪律，认真听讲，专心学习。实验课、操作性课、体育课要严格按老师指导进行，标准操作，做到安全第一。

我是温县实验中学_______年级_______班的学生_______，我和家长已经阅读和学习了上述内容，一定遵照执行。

学生签字：_______家长签字：_______

班主任签字：_______

20xx年9月2日

学生安全保证书2

我自愿遵守《学生安全管理规定》，认真学习安全常识，增强自我保护意识，提高自我保护本领，坚决不做任何有损健康和安全的违纪违法行为，保证自身健康和安全。并积极配合学校和老师做好学校的安全工作，维护学校的安全、稳定和正常秩序，集中时间和精力搞好学习，努力提高学习成绩。

xxxxxxxx班学生：

xxxx年xx月xx日

学生安全管理协议书

年级：xxxxxx班次;xxxxxxxxxx学生：xxxxxxxx学号：xxxxxxxxxx

为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，使学校与家长通力协作，各负其责，特制定本协议：

1、学校进行经常性安全教育，强化学生安全意识。

2、家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》，协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的安全管理工作。

3、家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。

4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长应告知班主任。

5、因子女过错在校致他人伤或亡的，家长应履行监护人职责，负责医疗赔偿及营养费。

6、学生应在家长监督下在家中午休，按规定时间到校。

7、在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大，后悔莫及。

本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项，贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》，概由家长负全部责任。

保证人：

　　20xx年xx月xx日

学生安全保证书3

为了保证自己有一个健康的身体，能够安心地学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯x

2、不在马路上扒车、追车或抛物击车x

3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍x

4、未满十二周岁不在道路上骑自行车x

5、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器x

6、远离高压电器，不在高压线下玩耍x

7、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避x

8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍x

9、上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹x

10、不在教室里追逐打闹，不翻越门窗x

11、不带棍棒，刀具等危险品上学，不做危险游戏x

12、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人x

13、正确使用体育器材，注意保护自己和他人x

14、参加体育活动时要严格按老师要求去做x

15、不看不健康的书，不进入网吧即娱乐场所x

16、不私自外出，不与人口角斗殴x

17、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品x

18、不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品x

19、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品x

20、不吸烟，不玩火，防火防盗x

21、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园x

22、不爬树、电线杆，不到危险的地方去x

23、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防x

24、维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生x

学生安全保证书4

尊敬的家长同志：

根据上级有关规定，中秋、国庆两节放假时间为：20xx年9月30日——10月7日，

10月8日开学上课。为确保学生度过一个欢乐、祥和的节日，新牟小学特与全体学生及家签订本责任书。

1、严禁学生到池塘、水湾、河流等处玩耍;没有家长的陪同，严禁到海边洗海澡、赶海等。

2、两节放假期间人多、车多，学生应自觉遵守交通规则。乘车时，不坐三无车辆，要密切关注车况，严禁乘坐非法客运车船;步行时，过马路注意来往车辆，不跟车辆抢行，走路要走人行道，靠右行，注意行路文明。

3、外出玩耍时，不爬树，不爬高，不做任何不正当的或危险的游戏;禁止学生出入电子游戏厅、歌舞厅等社会娱乐场所。

4、出游时，应加强自我防范、自我保护意识，防止发生财物遗失、人身伤亡事故;严格要求自己，讲究社会公德，遵守公共秩序。

5、要注意做好传染疾病的预防，如流感、麻疹、流脑、肝炎等;要讲究个人卫生，不随便吃零食，野果;不吃过期和霉烂变质食品，防止食物中毒。

6、假期应养成良好的健康生活习惯，正常作息，按要求完成学习任务，在认真完成老师布置的作业的同时，抽出一定的时间多读书。假期过后，应按时到校。

　　班级：xxx

　　学生保证：xxx

　　家长意见及签名：xxx

学生安全保证书5

安全重于泰山，安全是我们学习、生活和工作的最重要保障，作为一名学生，我深知安全的重要性，理解并支持学校的安全管理工作。为提高安全意识，确保学校整体的安全有序的学习和生活环境，认真学习《高等学校学生管理规定》、教育部《学生伤害事故处理办法》及《沈阳化工大学学生手册》等有关文件章程，切实加强自身安全意识，增强自我防范能力、身体力行，郑重作出如下承诺：

1、定期接受安全教育，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识，提高自我防范、保护能力。

2、不在宿舍、教室、图书馆等公共场所赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄及其他影响和干扰其它同学正常生活秩序的违法违纪行为。

3、不在宿舍内聚餐、喝酒、吸烟、点蜡烛等，严禁在宿舍内存放酒瓶，燃放鞭炮，使用明火。

4、不在公寓内打球、溜冰、跳舞、大声喧哗，不使用大功率音箱设备等，不在公寓内饲养猫、狗等宠物。

5、不使用违章电器等，不违章使用电器。不在公寓内私自接线，安装插座;不在宿舍内存放或使用高功率电器(电饭锅、电热棒、电热毯等违禁电器)。使用电器(含用充电器充电)时，使用者必须在宿舍，并做到“人走电关”。

6、不乱接网线，防止发生火灾等事故时网线掉落影响通行，保障消防通道的顺畅。

7、妥善保管贵重物品，数额较大的现金及时存入银行，防止被盗和丢失;不在宿舍内经商，不允许传销人员随便进入宿舍内。

8、在宿舍内讲文明，讲卫生，创造良好的学习和生活环境，营造良好的宿舍文化。

9、养成健康的上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，加强网络安全的信息保密工作，不得利用计算机网络从事危害国家安全，泄露国家秘密等犯罪活动。

1、外出求职应聘、家教及打工时，提醒自身增强自我安全意识、不听信不正规广告，谨防上当受骗和人身意外伤害。

11、外出时自觉遵守交通规则，高度重视交通安全;出入校园时，选择安全性高的交通工具(例如校车)，不乘坐摩的;回家或外出时不乘坐“三无”车辆，最大限度避免造成不必要的人身伤害和意外事故。

12、不到校外无卫生保证的饮食场所用餐，不去无正规营业执照的`食品摊铺，尽量提醒同学及他人注意饮食安全。

13、在外游玩时，谨遵带队人员安全指挥，不到危险地带拍照、嬉戏。

14、不到游泳池以外的任何水域游泳，在游泳池游泳将认真遵守有关规则

15、履行对自身和他人人身、公共财产安全充分注意的义务，如遇突发性事故，应积极施救并在第一时间报告或报警。

16、未经学院批准，不私自离校及校外租房居住，无正当理由不得迟归，不夜不归宿，不在学生宿舍留宿异性和外来人员。

17、保护消防设施，对破坏消防设施的立即报告保卫处等有关部门。

18、积极协助消防管理工作，发现消防通道堵塞的地方及时报告保卫处等有关部门。

19、积极消除本宿舍内的消防隐患。不堆积容易造成消防隐患的废旧物品，对公共区域的消防隐患积极报告保卫处等有关部门。

本人已经学习并明确以上安全管理规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分。

(注：本安全承诺书一式两份，学院、班级各执一份。)

　　承诺日期：年月日

　　承诺人(以班级为单位，班级学生签名)

　　学院专业班级

　　学生签字

学生安全保证书6

身为一名新时代的大学生，我深知安全责任的重要性，理解并支持学校开展的各项安全教育工作。为维护安全有序的校园环境，提高自身安全防范意识，让家长放心，本人郑重作出如下承诺：

1、主动接受安全教育，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识，提高自我防范、保护能力。

2、遵守大学生行为准则，远离赌博、酗酒、斗殴、聚众起哄，不参与其他影响和干扰学校正常秩序的违法违纪活动。

3、遵守校内作息时间。不在宿舍内喝酒、吸烟，不使用明火。

4、不使用违章电器，不违章使用电器，不使用不合格电器或者廉价产品(例如不合格或者廉价充电宝)。不私接电线、乱搭网线、私自拆装电表;不在宿舍内存放或使用大功率电器(电饭锅、热得快、电热毯等)，不在被褥内对电器充电。

5、按时归宿，不留宿异性及非宿舍成员，严禁夜不归宿现象发生。

6、养成健康的上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理的规章制度，不利用计算机网络传播、散布诈骗、淫秽、反动等有害信息，不利用计算机网络从事危害国家安全、社会稳定的活动。

7、户外活动时不攀爬高处、高山，不下海戏水、游泳，不到险要的地方玩耍。

8、日常出勤做到有事请假，如期返校，非节假日不擅自离开学校。

作为一名大学生，我能正确认识和理解安全知识，通过学习上述安全管理内容，我将本着“安全第一”的原则，避免和消除相应的危险，对自己的人身和财产安全负责。

　　保证人：

　　家长：

　　年 月 日

学生安全保证书7

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，江义小学校开展自觉遵守交通规则、礼貌出行的活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下：

家长：

1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全。

2、配合学校加强对孩子的交通安全教育，提高子女的交通安全意识。

3、加强对孩子交通安全管理，发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。

4、指导孩子正确骑行自行车，严格禁止孩子骑电动、摩托车等机动车上学、放学。

5、密切与学校沟通共同教育管理学生。

学生：

1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自我的安全意识和防护自救潜力。

2、严格遵守交通法规，骑自行车时不要双手离把、攀扶其他车辆或者手中持物;不追逐打闹，不三五并肩行驶;严禁后座带人;严禁在校园内骑车;不违章骑车。

3、严禁骑电动、摩托车或其他机动车辆上学。

4、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三透过”;“红灯停、绿灯行”等。

5、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆;不搭乘超载的车辆;不搭乘非客运车辆;不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆;不搭乘危险驾驶的车辆。

6、严格执行学校、家长的交通安全教育。

学生安全保证书8

学生：_________ 性别：_________ 班级：_________ 家长：_________ 联系电话：__________________ 详细住址：___________________________

因________________________________________________ 原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人

及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

　　保证人：

　　学生(签名)：_________

　　家长(签名盖章)：_________

学生安全保证书9

住宿学生安全保证书学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向

学校及管理人员作出如下保证:

一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;

二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;

三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;

四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台)上的栏杆,不翻越围墙.五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;

六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具,PCP等近入宿舍，与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情;

七.不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事;

八.严格遵守宿舍管理，保证做到：

1.不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;

2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;

3.未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)

4.严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿;

5.未经学校或管理人员许可，不在校外留宿;

6.宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好;

7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗;

8.加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴;

9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，

造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至年月日止，本保证书学校、学生个人或家长

(监护人)和班主任及管理人员各一份。

保证人:

学生安全保证书10

一、假前安排：

1、一、二、三年级7月5日休息，6日考试，下午15：40放学，9日至10日休息，11日早8点上学下午15：40放学。

2、四、五、六年级7月5日考试下午15：40放学，6日至10日休息，11日早8点上学下午15：40放学。

3、7月16日17日教师家访。

二、学生暑假时间从20xx年7月18日至8月30日，8月31日早8点到校，

11点放学。上交假期活动材料，9月1日正式开学。

安全保证书

一、注意交通安全，不在马路上乱跑、打闹、做游戏等，不骑自行车，不

乘坐摩托车，横过马路注意来往车辆，不到施工现场游戏，以免发生危险。

二、加强体育锻炼，增强体质，不去人口密集场所活动，注意个人卫生，预

防各种传染病侵害。

三、不单独外出，不接触陌生人，不到“四厅一吧”（舞厅、录像厅、电子

游戏厅、台球厅、网吧），不买不看不健康的书和音像制品。

四、不参加各种赌博、迷信活动，珍惜生命，远离毒品，自觉抵制黄赌毒及

邪教的侵害。

五、在家做到不玩火、不玩电、不随意动用电器，严防煤气中毒，注意防火、

防电、防盗。

六、注意旅游安全，严禁野浴，在正规游泳馆游泳需在家长陪护下进行。

七、遵纪守法，遵守社会公德和秩序，爱护花草树木，保护环境卫生，不破

坏公共设施。

八、注意饮食安全，不买、不吃不健康的食品和“三无”产品。

九、严格遵守市政府有关燃放烟花爆竹的规定。

班级：xxx学生签字：xxx家长签字：xxx

学生安全保证书11

学生XXX学号XXX因个人需求，欲申请假期留宿XXX公寓XXX房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共XX天，住宿期间我保证：

1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;

2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;

3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;

4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;

5.保证时刻注意自身及财产的安全。

6.违反上述规定取消假期住宿资格。

本保证书一式两份

xxx

20xx年xx月xx日

学生安全保证书12

1、注意交通安全,遵守交通规则.

2、过马路一站，二看，三通过

3、不在马路上踢球、骑车.

4、不用湿手玩电器.

5、不到危险的地方去.

6、不做危险游戏

7、不喝生水,不吃变质食品.

　　保证人：_________

　　_____年_____月_____日

学生安全保证书13

学生学号因个人需求，欲申请假期留宿公寓房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共天，住宿期间我保证：

1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;

2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;

3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;

4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;

5.保证时刻注意自身及财产的安全。

6.违反上述规定取消假期住宿资格。

本保证书一式两份

请假人：xxx

　　20xx年x月x日

学生安全保证书14

尊敬的家长：

您好！

为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书，望家长在假期中加强对学生监督与管理，切实承担起家长的监护责任。

1、20xx的假自7月x日至8月31日，9月1日正式上课。

2、教育孩子20xx小学暑假安全责任书自觉遵守交通规则，无论是走亲访友，还是外出玩耍，不要在公路上跑闹、玩耍，不随意横穿马路；走亲访友须由家长带领，严禁不满12周岁的学生在马路上骑自行车；严禁孩子乘坐无牌、无证车辆，严禁孩子驾驶摩托车、农用车等机动车辆。

3、严禁孩子在无父母陪伴的情况下到水库、河湾、池塘等危险的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的发生。

4、注意不要让孩子在家中或户外玩火；禁止孩子玩各种具有危险性的刀、枪等玩具，以防造成学生的伤害事故。

5、教育孩子要注意饮食安全和传染病预防，不购买“三无”食品、过期食品，防止食物中毒。

6、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不随便与陌生人交往。

7、要注意家中用电线路安全，注意使用电器的安全，无人在家时，一定断开电源，消除一切不安全隐患。

8、教育孩子坚决不进营业性网吧、游戏厅、录像室、台球室。严格禁止孩子打游戏机、看不健康书刊或录像；要引导孩子积极参加有意义的社会实践活动。

9、注意防暑防雷电。教育学生夏天多喝水，中午少外出，注意防晒；遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。

10、暑假期间，加强对孩子的学习教育，积极督促孩子认真完成老师布置的暑假作业。

安全责任重于泰山，作为学校，在校期间对学生已经加强了安全方面的教育与管理，尽到了学校的责任。暑假期间，安全责任在家庭、在家长，希望各位家长认真落实好以上安全责任，如果因学生在家发生安全事故，家长将承担全部责任。

本责任书一式两份，学校、家长各一份。

学校：（盖章）

班主任（签字）：

家长（签字）：

学生（签字）：

学生安全保证书15

生命只有一次，安全从我做起。为了保障自己的人身安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意识，确保学校安全有序的学习和生活环境。从即日起，我郑重香学校：

1、我将提高自己的防火意识。不在校园内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物、燃放鞭炮，不私接电源，不触碰电线。不在宿舍内私自接线，安装插座、存放或使用高功率电器(电饭锅、电热棒、电热毯等违禁电器)。使用各类电器时，认真做到“人走电关”。不违反《消防法》的有关规定，不损坏消防设施和安全标志，如灭火器、室内外消防栓、应急灯、安全出口指示灯等。

2、我将提高自己的防盗意识，妥善保管自己的贵重物品，数额较大的现金及时存入银行，防止被盗和丢失;不在宿舍内经商，不允许销售人员随便进入宿舍内，不在学生宿舍留宿异性和外来人员，出门后及锁门，防止他人“顺手牵羊”。

3、我将认真遵守交通规则，高度重视交通安全，行走靠右，不抢道，不占道，不在公路上打闹，骑自行车不带人，不骑飞车或作双手离把、互相追逐的危险行为，做到“一停二看三通过”，出入校园时，选择安全性高的交通工具(例如校车)，不乘无证、车况不好和超载车辆。限度避免造成不必要的人身伤害和意外事故。

4、我将不到校外无卫生保证的饮食场所用餐，不去无正规营业执照的食品摊铺，尽量提醒同学及他人注意饮食安全。

5、我将养成健康上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，加强网络安全的信息保密工作，不利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等犯罪活动。

6、在外出求职应聘、家教及打工时，我将提醒自身增强自我安全意识、不听信不正规广告，谨防上当受骗和人身意外伤害。

7、我将做到未经批准不无故旷课，严格遵守请假制度，不私自外出游玩、逃学、出走，放假期间不滞留学校，及时回家，及时返校。未经学校批准，不私自离校及校外租房居住，无正当理由不迟归，不夜不归宿，不在学生宿舍留宿异性和外来人员。

8、我保证做到不在宿舍、教师、图书馆等公共场所赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄及其他影响和干扰其它同学正常生活秩序的违法违纪行为。

9、在外游玩时，谨遵带队人员安全指挥，不到危险地带拍照、嬉戏。

10、我将与同学之间团结友爱，不与他人吵口打架，不藏匿、使用或为他人提供各类管制器具，不帮他人斗殴或请校外人报复同学，不以任何方式索取、偷盗他人钱物。

本人已经明确以上安全，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分。

xxx

20xx年xx月xx日